Jste zde
Léčitelná onemocnění
Tato webová stránka jako první v roce 2003 rozdělila nemoci, které jsou léčitelné hematopoetickými kmenovými buňkami do tří kategorií:
Je velmi důležité rozlišovat dva druhy léčby:
- Alogenní – pacient obdrží kmenové buňky od vhodného dárce, a to buď od sourozence, nebo nepříbuzného dárce.
- Autologní – pacient obdrží jeho vlastní kmenové buňky.
Pokud rodiče darují pupečníkovou krev do veřejné banky, podporují tím nemocné z celého světa, kteří hledají nepříbuzného alogenního dárce. V případě, že rodiče uloží pupečníkovou krev do soukromé/rodinné banky, pro své dítě tím zajistí, že bude moci využít vlastní kmenové buňky pro autologní použití. Také tím zajistí, že přímý příbuzný v rodině (sourozenec nebo rodič) může využít kmenové buňky v rámci alogenní transplantace.
Seznam uvedený níže zahrnuje veškeré léčby s použitím krvetvorných kmenových buněk bez rozlišení, zda zdrojem kmenových buněk byla kostní dřeň, periferní krev nebo pupečníková krev.
Tato stránka byla odborně vytvořena a sepsána doktorkou Frances Verter a doktorem Alexey Bersenev a doktorem Pedro Silva Couto ©2016-2022.
Standardní léčba
Pro onemocnění uvedená níže je transplantace krvetvorných buněk (Hematopoetic Stem Cell Transplants, HSCT) standardní léčbou. Pro některá onemocnění je transplantace jedinou možností léčby. U některých nemocí je k léčbě přistoupeno pouze tehdy, kdy primární léčba selhala, nebo se jedná o velmi agresivní onemocnění.
Většina onemocnění, kdy je transplantace HSCT standardní léčbou, jsou onemocnění buněk krevní řady. Proliferace, tedy množení kmenových buněk v krevní buňky, je graficky znázorněno na pravém boku této stránky (Klikněte na obrázek pro jeho zvětšení). O specifických buněčných typech se můžete dočíst zde immune system in more detail. Většina zdravotních pojišťoven hradí transplantaci kmenových buněk, v případě, že se jedná o standardní léčbu.
Leukemie je rakovina krevního imunitního systému, jehož buňky nazýváme leukocyty nebo také bílé krvinky.
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Akutní lymfoblastická leukemie (ALL) | X | |
Akutní myeloidní leukemie (AML) | X | |
Akutní bifenotypická leukemie | X | |
Akutní nediferencovaná leukemie | X | |
Chronická lymfocytární leukemie (CLL) | X | |
Chronická myeloidní leukemie (CML) | X | |
Juvenilní chronická myeloidní leukemie (JCML) | X | |
Juvenilní myelomonocytární leukemie (JMML) | X |
Myelodysplastické syndromy jsou také nazývány preleukemie.
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Refrakterní anémie | X | |
Sideroblastická anémie | X | |
Refrakterní anémie s nadbytkem blastů | X | |
Refrakterní anémie s nadbytkem blastů v transformaci | X | |
Chronická myelomonocytární leukémie (CMML) | X |
Lymfom je rakovina bílých krvinek, které cirkulují krevním a lymfatickým systémem.
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Hodgkinův lymfom | X | |
Burkittův lymfom | X |
Další onemocnění s poruchou proliferace krevních buněk
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Anémie či chudokrevnost, porucha tvorby červených krvinek nebo jejich zvýšený zánik | ||
Aplastická anémie | X | X |
Fanconiho anémie (Prví transplantace pupečníkové krve z roku 1988 byla pro léčbu FA, dědičné onemocnění) | X | Viz. genová terapie |
Kongenitální dyserytropoetická anémie | X | |
Paroxysmální noční hemoglobinurie | X | |
Dědičné erytrocytální abnormality Červené krvinky obsahují hemoglobin přenášející kyslík ke tkáním | ||
Srpkovitá anémie | X | |
Beta talasémie | X | |
Blackfanova-Diamondova anémie | X | |
Čistá aplazie červené krevní řady | X | |
Dědičné abnormality krevních destiček Krevní destičky jsou krevní buňky potřebné pro srážení krve | ||
Vrozená trombocytopenie | X | |
Glanzmannova trombastenie | X | |
Dědičné poruchy imunitního systému: Těžké kombinované imunodeficience (SCID) | ||
Deficit adenosindeaminázy (ADA-SCID) | X | |
SCID s X-vázanou dědičností | X | |
SCID s absencí T & B buněk | X | |
SCID s absencí T buněk, B buňky v normálu | X | |
Omenn syndrom | X | |
Neutropenie | ||
Infantilní genetická agranulocytóza (Kostmannův syndrom) | X | |
Myelokathexis | X | |
Další dědičné poruchy imunitního systému | ||
Ataxia-Telangiectasia | X | |
Syndrom nahých lymfocytů | X | |
Běžná variabilní imunodeficience | X | |
DiGeorgův syndrom | X | |
Hemofagocytující lymfohistiocytóza | X | |
Nedostatečná adheze leukocytů | X | |
Lymfoproliferativní syndrom | X | |
Lymfoproliferativní syndrom s X-vázanou dědičností (náchylnost k Epstein-Barr viru) | X | |
Wiskottův-Aldrichův syndrom | X | |
Myeloproliferativní onemocnění | ||
Akutní myelofibróza | X | |
Agnogenní myeloidní metaplazie (Myelofibróza) | X | |
Primární polycytémie | X | |
Esenciální trombocytémie | X | |
Poruchy fagocytózy Fagocytující buňky pohlcují a ničí cizorodé částice | ||
Chediakův-Higashiho-syndrom | X | |
Chronická granulomatoźní choroba | X | |
Nedostatek neutrofilního aktinu | X | |
Dysgeneze retikula | X | |
Rakovina kostní dřeně | ||
Mnohočetný myelom | X | X |
Leukémie plazmatických buněk | X | X |
Waldenströmova makroglobulinemie | X | X |
Transplantace pro Dědičná onemocnění imunitního systému a dalších orgánů
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Hypoplazie chrupavky | X | |
Erytropoetická porfyrie | X | |
Heřmanského-Pudlákův syndrom | X | |
Pearsonův syndrom | X | |
Shwachmanův-Diamondův syndrom | X | |
Systémová mastocytóza | X |
Transplantace pro dědičné metabolické poruchy
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Mukopolysacharidoźa (MPS) | ||
Syndrom Hurler (MPS-IH) | X | |
Syndrom Scheie (MPS-IS) | X | |
Syndrom Hunter (MPS-II) | X | |
Syndrom Sanfilippo (MPS-III) | X | |
Morquio syndrom (MPS-IV) | X | |
Syndrom Maroteaux-Lamy (MPS-VI) | X | |
Syndrom Sly (MPS-VII) (nedostatek beta-glukuronidázy) | X | |
Mukolipidóza II | X | |
Leukodystrofie/a> | ||
Adrenoleukodystrofie (ALD) | X | |
Krabbeho choroba(Globoidní leukodystrofie) | X | |
Metachromatické leukodystrofie | X | |
Pelizaeusova-Merzbacherova choroba | X | |
Lysozomáílní onemocnění | ||
Niemann-Pickova choroba | X | |
Sandhoffova nemoc | X | |
Wolmanova nemoc | X | |
Další dědičná metabolická onemocnění | ||
Lesch-Nyhanův syndrom | X | |
Osteopetróza | X |
Solidní nádory, které nemají původ v krevním či imunitním systému
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Neuroblastom | X | |
Meduloblastom | X | |
Retinoblastom | X |
Léčba v klinických studiích
„Klinická studie“ je test na pacientech pro nové léčebné postupy, které nebyly ještě přijaty jako standardní léčba. Online portál ClinicalTrials.gov poskytuje databázi, kde je možné vyhledat veškeré klinické studie v USA, ale i mnoho mezinárodních studií.
Jednotlivé fáze amerických klinických studií na pacientech jsou definovány a děleny takto:
- Fáze 1: Hodnocení bezpečnosti, zda postup nebo lék je dobře snášen.
- Fáze 2: Hodnocení účinnosti nové léčby ve větší skupině dobrovolníků.
- Fáze 3: Ještě větší studie porovnávající vliv různých parametrů, jako jsou dávka, způsob podání léku a sledování možných vedlejších účinků před uvolněním léku na trh.
- Fáze 4: Dlouhodobé studie již po uvolnění léku na trh. Hodnotí rizika, výhody a optimální způsob podání léku.
Neurologické poruchy
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Autismus | Fáze 2 Fáze 1 | |
Dětská mozková obrna | Fáze 2 | Fáze 2 Fáze 2 Fáze 1 Fáze 2 |
Ztráta sluchu (získaná percepční) | Fáze 2 | |
Hypoxická ischemická encefalopatie (HIE) | Fáze 1 | |
Poranění míchy | kazuistika Fáze 2 |
Autoimunitní onemocnění
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Amyotrofická laterární skleróza (ALS) | kazuistika Fáze 1 | Fáze 1 |
Crohnova choroba | Fáze 2 placenta Fáze 3 Prochymal Fáze 2 Athersys | Fáze 3 ASTIC |
Diabetes 1. typu | Fáze 2 | Fáze 1 |
Reakce štěpu proti hostiteli (Graft-versus-Host Disease ,GvHD) | Fáze 3 Prochymal děti Fáze 3 Prochymal dospělí | |
Transplantace ledvin a kmenových buněk | Fáze 2 | |
Lupus | Fáze 1 | Zhodnocení výzkumu Fáze 2 |
Roztroušení skleróza | Zhodnocení výzkumu Fáze 1, novinky | |
Revmatoidní artritida | Fáze 2 placenta | |
Sklerodermie | Fáze 1 | kazuistika Fáze 2 SCOT Fáze 2 CD34+ |
Kardiovaskulární choroby
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Vrozené vývojové vady | ||
Podpora léčby při různých kardiochirurgických | Fáze 1 | |
Syndrom hypoplastického levého srdce (HLHS) | Fáze 1 | |
Náhrada cévních štěpů | Fáze 1, příběh | |
Ischémie | ||
Kritická ischémie končetin | Fáze 2 | Fáze 2 Fáze 2 Fáze 3 BMAC |
Vady srdeční přepážky (Battlefield Trauma) | Fáze 1 | |
Ischemická cévní mozková příhoda | Fáze 2 placenta | Fáze 3 |
Ischemická choroba srdeční | Metaanalýza | |
Srdeční opravy a náhrady | ||
Infarkt myokardu | Blog- léčba buňkami Fáze 3 BAMI | |
Kardiomyopatie | kazuistika | Fáze 1 Texas Heart Inst. Fáze 3 |
Genová terapie dědičných poruch
Mějte na paměti, že seznam níže obsahuje pouze genovou terapii s využitím krvetvorných kmenových buněk. Existuje více klinických studií s využitím genové terapie, než je uvedeno níže, některé jsou pro stejná onemocnění, ale způsob aplikace je jiný (svalové injekce atd.)
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Adrenoleukodystrofie | Fáze 2 bluebird bio | |
Chronická granulomatózní choroba (X-vázaná) | Fáze 1 | |
Fanconiho anémie | Fáze 1, novinky | |
HIV | Fáze 1 Calimmune Fáze 1 Hutch | |
Metachromatická leukodystrofie | Fáze 1 Milan | |
Těžké kombinované imunodeficience | Fáze 1 X-vázaný SCID Boston Fáze 1 X-vázaný SCID St. Jude PFáze 1 X-vázaný SCID Paris Fáze 1 ADA-SCID UCLA Fáze 1 ADA-SCID Duke | |
Srpkovitá anémie | Plánovaný výzkum | |
Talasémie | kazuistika Fáze 1 St. Jude Fáze 1 MSK Fáze 1 bluebird bio | |
Wiskott-Aldrich Syndrom | Fáze 1 Fáze 1 Milan |
Ortopedie
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Rozštěp horního patra | Gintuit FDA approval (NE hematopoetické kmenové buňky) | publikace Fáze 1 |
Reparace kolenní chrupavky | Cartistem KFDA approval | Fáze 2 IMPACT |
Různé
Diagnóza | Alogenní | Autologní |
Bronchopulmonální dysplazie (BPD) | Fáze 2 Pneumostem | |
Epidermolysis Bullosa | Článek, příběh | |
HIV / "AIDS" | Fáze 1 Hutch Berlin pacient PubMed & NPR | |
Lysososmální poruchy | Transplantace pupečníkové krve v děloze |
Experimentální léčba
U experimentální léčby jsou léčby pomocí kmenových buněk zkoumány a vyvíjeny v laboratořích na buněčných kulturách nebo na zvířecích modelech, které napodobují lidské nemoci. Experimentální léčba není stále ve fázi klinických studií, tedy ve fázi testování na pacientech. Ve fázi experimentálního výzkumu není tedy možné určit, zda eventuálně vyvinutá léčba bude typ autologní nebo alogenní léčby.
Vzhledem k rapidnímu nárůstu výzkumu kmenových buněk je obtížné detailně sledovat, které studie v experimentu jsou pro pacienty slibné. Z těchto důvodů tato sekce neobsahuje podrobný seznam onemocnění a probíhajících experimentů.