Программа Гемафонда КорДи

Семейный банк пуповинной крови «ГЕМАФОНД» — это крупнейший биотехнологический комплекс в Киеве (Украина), основанный Ярославом Исаковым в 2005 году. На данный момент в криохранилище хранится около 26 000 образцов биологического материала, более 15 000 семей из разных стран доверили ГЕМАФОНДу хранение стволовых клеток своих детей.

Помимо частного хранения пуповинной крови, МСК из пуповины, плаценты и перикарда ГЕМАФОНД с 2009 года реализует благотворительный проект «Всеукраинская программа применения пуповинной крови». В рамках данного проекта оказывается поддержка украинским семьям, медицинским учреждениям и ученым, которые разрабатывают методики по применению пуповинной крови для лечения различных заболеваний.

Инициатива «Всеукраинская программа применения пуповинной крови» оказалась очень востребованной, ведь ежегодно в Украине рождается сотни детей с тяжелыми врожденными пороками сердца (транспозиция магистральных сосудов, тотальный аномальный дренаж легочных вен, резкая гипоплазия дуги аорты и / или перерыв дуги аорты с коарктацией аорты, критические пороки развития сердца с одножелудочковой гемодинамикой) и около 150-200 детей с врожденными расщеплениями позвоночника, которым нужна высококвалифицированная нейрохирургическая помощь в связи с наличием дефекта развития нервной трубки (spina bifida). В таких случаях своевременное хирургическое вмешательство способствует полной социальной адаптации. Тогда как отсутствие адекватной высокоспециализированной помощи для этой категории новорожденных приводит к их гибели в первые дни жизни или к развитию осложнений, следствием которых является тяжелая инвалидизация.

Действительно прорывной методикой стала совместная программа КорДи Детского центра кардиологии и кардиохирургии, которую возглавляет проф. Илья Емец, и биотехнологической компании ГЕМАФОНД. Благодаря данной программе сотни новорожденных с пороками сердца были прооперированы в первые часы после рождения и получили шанс на полноценную жизнь.

Участие в программе КорДи начинается для малыша пренатально с постановки диагноза. Маленькие пациенты обследуются с помощью эхокардиографии между 22 и 28 неделями внутриутробного развития, а сам диагноз подтверждается на 36 неделе беременности. После этого будущие мамы проходят дополнительный медицинский осмотр и подписывают информированное соглашение на сбор и применение при операции собственной пуповинной крови малыша вместо донорской.

Во время родов команда специалистов со специальным оборудованием уже ждет рождения малыша, чтобы в течении 40-60 минут после рождения на карете скорой помощи доставить его в Украинский Центр детской кардиологии и кардиохирургии.

В первые 30 секунд жизни малыша совершается двойное перевязывание пупочного канатика, после чего происходит перерезание пуповины. Для увеличения объема собранной пуповинной крови пункция пупочных сосудов проводится трижды в разных сегментах с сохранением всех норм стерильности. После этого собранная пуповинная кровь в стерильном шипере доставляется ​​в операционную. В дальнейшем небольшое количество пуповинной крови будет использовано для определения группы крови, резус-фактора, бакпосева и проведения дополнительных анализов.

Перед операцией ребенка осматривают для подтверждения ранее установленного диагноза и только после этого приступают к операции. Открытая операция на сердце проводится для коррекции врожденного порока и требует экстракорпорального снабжение кровью — для этого и используется пуповинная кровь, собранная при рождении. Аутологичный трансплантат пуповинной крови является идеальным дополнением к общему объему крови младенца, так как не вызывает иммунологических и неиммунологических осложнений при переливании крови. А стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, значительно ускоряют регенеративные процессы в организме ребенка и препятствуют развитию поражения головного мозга.

Подход, используемый в программе КорДи, исключает возможные осложнения от переливания «взрослой» донорской крови, и позволяет оперировать младенца уже через несколько часов после рождения, а сам забор пуповинной крови — простой и безопасный как для роженицы, так и для младенца.

В таблице, приведенной ниже, вы сможете ознакомиться с итогами лечения 174 пациентов программы КорДи по коррекции врожденных пороков сердца с применением пуповинной крови.

ГЕМАФОНД развивает сотрудничество с государственными и негосударственными организациями, а также работает с Исследовательским отделом Центра детской кардиологии и кардиохирургии по новейшей методике криогенного сохранения фрагментов перикарда.

Результаты КорДи оказались настолько эффективными, что методика стала официальным протоколом использования в Украине (Приказ МОЗ Украины №764 от 01.10.2012) и в других странах мира.

В настоящее время Всеукраинская программа применения пуповинной крови активно развивается и курирует разработку новых методик эффективного применения пуповинной крови.

Таблица кардиологических пациентов «ГЕМАФОНД» по программе КорДи

Table Legend:
TGA: transposition of the great arteries; VSD: ventricular septal defect; TAPVC: total anomalous pulmonary venous communication; IAA: interruption of the aortic arch; PA: pulmonary atresia; APW: aortopulmonary window; ASO: arterial switch operation; LVOTO: Left Ventricular Outflow Tract Obstruction; UCB: umbilical cord blood; CPB: cardiopulmonary bypass; *Coarctation of the Aorta, Single ventricle with the first stage of palliative surgery (e.g. RMBTSH)

Благотворительная программа «ГЕМАФОНДа» успешно реализуется благодаря партнерам:

• Детскому центру кардиологии и кардиохирургии http://survincity.com/2013/10/center-for-pediatric-cardiology-and-cardiac-2/
• Киевский городской родильный дом №5
• Перинатальный центр Киева http://www.perinatalcenter.com.ua
• Институту нейрохирургии им. Ромоданова http://neuro.kiev.ua
• Институту педиатрии, акушерства и гинекологии https://ipag-kiev.org.ua
• Национальная детская специализированная больница Охматдит https://ohmatdyt.com.ua/

Кроме этого, ГЕМАФОНД поддержал инициативу по созданию публичного банка пуповинной крови Банк Жизни (www.bankof.life) в Украине, предоставив лаборатории, персонал и площади для хранения донорских образцов. Амбициозная задача всей управленческой команды заключается в создании реестра из 24 тыс. образцов пуповинной крови для пациентов, которые нуждаются в трансплантации пуповинной крови.

Parent’s Guide гордится тем, что вошел в состав попечительського совета Банка Жизни.

Publications:

1. Fedevych, O., Chasovskyi, K., Vorobiova, G., Zhovnir, V., Makarenko, M., Kurkevych, A., Maksymenko, A. and Yemets, I., 2011. Open cardiac surgery in the first hours of life using autologous umbilical cord blood. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 40(4), pp.985-989. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.01.011
2. Chasovskyi, K., Fedevych, O., Vorobiova, G., Zhovnir, V., Maksimenko, A., Boychenko, O., Lysak, Y., Cohen, G. and Yemets, I., 2012. Arterial switch operation in the first hours of life using autologous umbilical cord blood. The Annals of thoracic surgery, 93(5), pp.1571-1576. doi:10.1016/j.athoracsur.2012.01.104
3. Chasovskyi, K. and Yemets, I., 2015. Impact of carbon dioxide tension during cardiopulmonary bypass on tissue perfusion in neonates undergoing cardiac surgery using autologous umbilical cord blood. Perfusion, p.0267659115624004. doi: 10.1177/0267659115624004
4. Chasovskyi, K., Fedevych, O., McMullan, D.M., Mykychak, Y., Vorobiova, G., Zhovnir, V. and Yemets, I., 2015. Tissue perfusion in neonates undergoing open-heart surgery using autologous umbilical cord blood or donor blood components. Perfusion, 30(6), pp.499-506. doi: 10.1177/0267659114550234