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晚断脐是什么意思 ?

P晚断脐家庭指南

 

宝宝降生之后,护士会把脐带夹住并且剪断。这一系列操作可以在出生后立即进行,也可以延时进行。不同的医护群体对具体延时长度有不同的看法。晚断脐可以让脐带和胎盘中的血液回流至婴儿体内。有些人希望等到脐带停止搏动之后再进行断脐。但是研究表明,脐带中的血液多数在降生后60秒就都转移到了婴儿体内1。医护工作者一般将晚断脐定义为降生后30秒以上后进行断脐。

专家们对于晚断脐怎么说?

 

美国妇产科医师学会(ACOG)推荐34周前的早产儿进行30至60秒的晚断脐,临床数据表明这样有助于减少早产相关的健康隐患。2世界卫生组织(WHO)推荐所有婴儿进行60秒的晚断脐,这样有助于针对世界各地营养状况不良的婴儿进行补偿。32017年一月开始,ACOG推荐足月婴儿也进行30至60秒的晚断脐。4晚断脐能够直接提高婴儿的血容量以及铁元素含量,长期的好处还在研究中。5父母们应该和医院仔细商讨具体的生产计划,以及是否采取晚断脐。

晚断脐之后还能存脐带血吗?

晚断脐会减少脐带中的血量6,但是仍然还是可以采集脐带血。婴儿个体之间,脐带的长度,胎盘的尺寸以及脐带血的容量都有很大的差异。7有些婴儿可以在进行晚断脐之后仍然保有充足的脐血来进行储存,但是有些婴儿在晚断脐之后就只剩下极少的脐带血了。很不幸的是,父母们一般没有办法在决定是否进行晚断脐之前了解具体能有多少脐带血剩下。

如何才能既晚断脐又捐献脐带血呢?

如果接生的医院接受脐带血捐献,父母应该询问一下医院关于晚断脐的具体政策。由于目前的脐带血移植需要较大量的干细胞,只有很少的脐带血捐献可以达到捐献量的标准。如果决定晚断脐,延时的时间越长,脐带血量能达到捐献标准的可能性就越小。6所以说,爸爸妈妈们需要清楚晚断脐可能会没法达到脐带血捐赠量的最低标准。

如何才能既晚断脐又储存脐带血呢?

的确一般家庭脐血库可以进行小量的存储,但是储存的脐带血量越大,之后的治疗价值也就越大。父母们需要根据自身情况来考量优先主次。当家中已经有一个孩子需要脐带血治疗的时候,爸爸妈妈可能需要优先考虑获得能达到移植需要的脐带血而不是晚断脐。其他一些生下足月婴儿,并且又一时半会儿没有脐带血需要的家庭便可以考虑进行晚断脐。总体来说,晚断脐之后还是可以保存一定量的脐带血干细胞的。


 

我还应该考虑储存脐带血吗?

如果我的宝宝是早产儿的话,我还需要考虑存脐带血吗?

应该存。对于早产儿来说,晚断脐和存脐带血都额外有用。一方面,晚断脐对于减少34周前早产儿出现的健康问题有很大帮助。2另一方面,早产儿有更高风险患脑瘫8,有不少临床试验正在测试脐带血在治疗脑瘫等病症的有效性。研究表明,早产儿的脐带血中干细胞的数量往往更多9,所以说即使早产儿的脐带血量比较少,还是能达到足够医疗价值的。

如果想要存脐带血的话,晚断脐应该延时多久最好呢?

最佳的晚断脐时间仍然是一个正在研究的问题。5延迟的时间需要足够长才能够让脐带中的血液流入婴儿体内,但同时又不能太久,不然就采集不到脐带血了。研究表明最少30秒钟的延迟断脐多数情况下就足够满足这两个要求。1,5,6对于父母们来说,最重要的是要和医院深入讨论产妇状态,早产的可能性,以及脐带血的需求程度,然后来制定好具体的生产计划。

研究表明,30秒的最小延迟将实现大多数新生儿的两个目标1,5,6。 对于父母来说,与他们的医疗保健提供者制定个人计划是很重要的,考虑到他们已知的妊娠并发症,早产的风险以及为兄弟姐妹治疗拯救脐带血的任何需要。

参考文献:
  1. Linderkamp Acta Paediatr. 1992; 81(10):745-50.
  2. ACOG Committee Opinion No.543, Dec. 2012, Timing of Umbilical Cord Clamping after Birth.
  3. WHO Guideline: Delayed Umbilical Cord Clamping.
  4. ACOG Committee Opinion, No.684, Jan. 2017, Delayed Umbilical Cord Clamping After Birth.
  5. Semple 2016.
  6. Allan et al. Transfusion. Mar 2016; 56(3):662-5.
  7. Nakagawa R et al, Transfusion 2004; 44:262-7.
  8. van Haastert et al. Pediatrics 2011; 159(1):86-91.
  9. Falcon-Girard et al. 2013; Cytotherapy 15(4): S21.

 


 
 

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