Sie sind hier

Advertising

Программа Гемафонда КорДи и Банк Жизни

Mai 2016
Ольга Маслова, КМН, Кирилл Часовский, КМН и Френсис Вертер, КМН

 

Семейный банк пуповинной крови «ГЕМАФОНД» сегодня - это крупнейший биотехнологический комплекс в Киеве (Украина), в котором хранятся более 10 тыс. биологических образцов. Компания была основана Ярославом Исаковым в 2005 году. Кроме частного хранения пуповинной крови и пуповины, «ГЕМАФОНД» реализует благотворительный проект «Всеукраинская программа применения пуповинной крови». Благодаря этой инициативе с 2009 года, более 360 новорожденных с пороками сердца были спасены и получили шанс на полноценную жизнь. За короткое время «ГЕМАФОНД» стал мировым лидером в поддержке новорожденных по сбору, обработке и транспортировке аутологичной пуповинной крови.

«Всеукраинская программа применения пуповинной крови» стартовала в 2009 году и продемонстрировала высокую востребованность, ведь ежегодно в Украине рождается около 700-900 детей с тяжелыми врожденными пороками сердца (транспозиция магистральных сосудов, тотальный аномальный дренаж легочных вен, резкая гипоплазия дуги аорты и / или перерыв дуги аорты с коарктацией аорты, критические пороки развития сердца с одножелудочковой гемодинамикой) и около 150-200 детей с врожденными расщеплениями позвоночника, которым нужна высококвалифицированная нейрохирургическая помощь в связи с наличием дефекта развития нервной трубки (spina bifida). В таких случаях своевременное хирургическое вмешательство способствует полной социальной адаптации. Тогда как отсутствие адекватной высокоспециализированной помощи для этой категории новорожденных приводит к их гибели в первые дни жизни или к развитию осложнений, следствием которых является тяжелая инвалидизация.

В рамках благотворительной программы «ГЕМАФОНД» оказывает поддержку украинским семьям, медицинским учреждениям и ученым, которые намерены использовать пуповинную кровь для лечения различных заболеваний. Так, программа КорДи, созданная Детским центром кардиологии и кардиохирургии, которую возглавляет проф. Илья Емец при партнерстве «ГЕМАФОНДа», доказывает высокую эффективность данной методики.

Участие в программе КорДи начинается для малыша пренатально с постановки диагноза. Маленькие пациенты обследуются с помощью эхокардиографии между 22 и 28 неделями внутриутробного развития, а сам диагноз подтверждается на 36 неделе беременности. После этого будущие мамы проходят дополнительный медицинский осмотр и подписывают информированное соглашение на сбор и применение при операции аутологичной пуповинной крови малыша.

Первая эхокардиограмма была получена на 23 неделе беременности, вторая - через час после рождения. Для проведения срочной операции спасения команда специалистов со специальным оборудованием уже ждала рождения малыша. В течение первых 30 секунд жизни мальчика было совершено двойное перевязывание пупочного канатика, после чего было проведено перерезание пуповины. Для увеличения объема собранной пуповинной крови пункция пупочных сосудов проводилась трижды в разных сегментах с сохранением всех норм стерильности. В дальнейшем небольшое количество пуповинной крови было использовано для определения группы крови, резус-фактора, бакпосева и проведения дополнительных анализов. Собранная пуповинная кровь в стерильном шипере была доставлена ​​в операционную.

Команда специалистов провела забор пуповинной крови согласно с 4-м изданием стандартов FACT-Netcord. Пуповинная кровь собирается до рождения плаценты независимо от того, были ли роды естественными или проводились с помощью кесарева сечения.

Одновременно с этим сам новорожденный в течении 40-60 минут после рождения на карете скорой помощи был доставлен в Украинский Центр детской кардиологии и кардиохирургии. Перед операцией ребенка осмотрели для подтверждения ранее установленного диагноза.

Открытая операция на сердце проводится для коррекции врожденного порока и требует экстракорпорального снабжение кровью - для этого и используется пуповинная кровь, собранная при рождении. Аутологичный трансплантат пуповинной крови является идеальным дополнением к общему объему крови младенца, так как не вызывает иммунологических и неиммунологической осложнений при переливании крови. А стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, по словам врачей, значительно ускоряют регенеративные процессы в организме детей и препятствуют развитию поражения головного мозга в следствие гипоксии, связанной с пороком сердца. Подход, используемый в программе КорДи, исключает возможные осложнения от переливания «взрослой» донорской крови, и позволяет оперировать младенца уже через несколько часов после рождения, а сам забор пуповинной крови - простой и безопасный как для роженицы, так и для младенца.

Таблица, приведенная ниже, подводит итоги лечения 174 пациентов программы КорДи по коррекции врожденных пороков сердца с применением пуповинной крови.

На данный момент КорДи доступна только четверти детей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве. «ГЕМАФОНД» надеется увеличить это число с помощью просветительской кампании, нацеленной на специалистов, проводящих диагностику беременных.

«ГЕМАФОНД» также сотрудничает с Исследовательским отделом Центра детской кардиологии и кардиохирургии по новейшей методике криогенного сохранения фрагментов перикарда.

Благодаря своевременному выявлению критических недостатков, а также совместной работе врачей и специалистов Семейного банка пуповинной крови «ГЕМАФОНД» по подготовке пуповинной крови, согласно данным 2016 года, за период функционирования программы удалось спасти более 360 детских жизней.

Малыш из двойни был успешно прооперирован по программе КорДи.

Недавно Гемафонд поддержал инициативу Екатерины Шашковой по созданию публичного банка пуповинной крови (Банк Жизни). Амбициозная задача всей управленческой команды заключается в создании реестра из 24 тыс. образцов пуповинной крови для пациентов, которые нуждаються в трансплантации пуповинной крови.

Благотворительная программа «ГЕМАФОНДа» успешно реализуется благодаря партнерам:

Таблица кардиологических пациентов «ГЕМАФОНД» по программе КорДи

число
пациентов
диагнозОткрытая операция на сердцеВес при рождении
kg (mean ± std. dev.)
Объем
пуповинной крови

mL (mean ± std. dev.)
129TGA, IVSASO3.45 ± 0.585 ± 24
1TGA,TAPVCASO, TAPVC repair2.580
1Taussig-Bing anomaly, IAAASO, VSD repair, aortic arch repair2.9570
1Ebstein’s anomalyEbstein’s repair3.0675
1Ebstein’s anomaly, PA IEbstein’s repair; valvuloplasty, pulmonic3.2986
1APW, IAAAPW repair, aortic arch repair2.267
1Tumor in LVOTLVOTO procedure3.370
1Truncus ArteriosusTruncus Arteriosus repair3.080
38Others*Off pump surgeries3.0 ± 0.570 ± 35

Table Legend:
TGA: transposition of the great arteries; VSD: ventricular septal defect; TAPVC: total anomalous pulmonary venous communication; IAA: interruption of the aortic arch; PA: pulmonary atresia; APW: aortopulmonary window; ASO: arterial switch operation; LVOTO: Left Ventricular Outflow Tract Obstruction; UCB: umbilical cord blood; CPB: cardiopulmonary bypass; *Coarctation of the Aorta, Single ventricle with the first stage of palliative surgery (e.g. RMBTSH)

Parent’s Guide гордится тем, что вошел в состав попечительського совета Банка Жизни.

Публикации:

  1. Fedevych, O., Chasovskyi, K., Vorobiova, G., Zhovnir, V., Makarenko, M., Kurkevych, A., Maksymenko, A. and Yemets, I., 2011. Open cardiac surgery in the first hours of life using autologous umbilical cord blood. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 40(4), pp.985-989. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.01.011
  2. Chasovskyi, K., Fedevych, O., Vorobiova, G., Zhovnir, V., Maksimenko, A., Boychenko, O., Lysak, Y., Cohen, G. and Yemets, I., 2012. Arterial switch operation in the first hours of life using autologous umbilical cord blood. The Annals of thoracic surgery, 93(5), pp.1571-1576. doi:10.1016/j.athoracsur.2012.01.104
  3. Chasovskyi, K. and Yemets, I., 2015. Impact of carbon dioxide tension during cardiopulmonary bypass on tissue perfusion in neonates undergoing cardiac surgery using autologous umbilical cord blood. Perfusion, p.0267659115624004. doi: 10.1177/0267659115624004
  4. Chasovskyi, K., Fedevych, O., McMullan, D.M., Mykychak, Y., Vorobiova, G., Zhovnir, V. and Yemets, I., 2015. Tissue perfusion in neonates undergoing open-heart surgery using autologous umbilical cord blood or donor blood components. Perfusion, 30(6), pp.499-506. doi: 10.1177/0267659114550234