Mit Stammzellen behandelte Krankheiten

Das ist die einzige Webseite, die Behandlung mit hematopoietischen (blutbildenden) Stammzellen nach Standard, Studien und experimentellen Verfahren auflistet.

Blutbildende (hämatopoetische) Stammzellen sind in der Lage, sich zu allen spezifischen Zellarten des Blut- und Immunsystems zu entwickeln. Sie befinden sich in Menschen aller Altersgruppen. Die drei Quellen für blutbildende Stammzellen, die routinemässig für medizinischen Behandlungen genutzt werden, sind:
  1. das Knochenmark von Erwachsenen 
  2. das zirkulierende (periphere) Blut von Erwachsenen
  3. das Blut in der Nabelschnur von Neugeborenen
Wenn ein Patient ein Transplantat benötigt, wird der behandelnde Arzt entscheiden, welche Stammzellquelle er nutzt. Das hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören unter anderem: Der Grad der Übereinstimmung bei den Gewebemerkmalen zwischen Spender und Patient (manchmal sind Spender und Patient auch identisch), die erwartete Schnelligkeit des Anwachsens der neuen Stammzellen und die für die Suche nach einem perfekte Spender verfügbare Zeit.

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Bild mit freundlicher Genehmigung durch Dr. Jeff Drew
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Standard-Therapien

Das sind Erkrankungen, bei denen die hämatopietische Stammzelltransplantation (HSZT) eine Standardbehandlung ist. Bei einigen dieser Erkrankungen sind sie die einzige Therapie. Bei anderen werden sie nur eingesetzt, wenn die zunächst eingesetzten Therapien versagt haben oder die Krankheit sehr aggressiv ist. Bei den meisten Erkrankungen, bei denen die HSZT eine Standard-Therapie darstellt, handelt es sich um Erkrankungen verschiedener Blutzellen (siehe Abbildung oben), angefangen von den Stammzellen des Knochenmarks bis hin zu den spezifischen Zellen des Blutes.

In den United States bezahlen die meisten Krankenversicherer nur dann für ein Stammzelltransplantat, wenn es eine "Standardtherapie" für die Diagnose beim Patienten ist.

Empfohlene Literatur:

Cancer.gov Die Krebsdatenbank des National Cancer Institute der USA (English)
www.acor.org Die Association of Cancer Online Resources ist ein Ansprechpartner sowohl für medizinische Information als auch für Gruppen, die Patienten unterstützen (English)
www.oncolink.com Oncolink ist einer der besten Krebsratgeber im Internet; er stammt von der University of Pennsylvania (English)
Kinderkrebsinfo Das gemeinsame Informationsportal der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) und des Kompetenznetzes Pädiatrische Onkologie und Hämatologie
DKFZ Informationen des Deutschen Krebsforschungszentrums Heidelberg
Krebswörterbuch Krebswörterbuch, herausgegeben vom Institut für Pathologie des Klinikums Fürth
 
Leukämien
(Leukämien sind Krebserkrankungen des Blutsystems, bei denen die Leukozyten bzw. weissen Blutkörperchen erkrankt sind)

Akute Leukämie
Chronische Leukämie
Myelodysplastische Syndrome
(Myelodysplasie wird mitunter als Prä-Leukämie bezeichnet.)
  • Refraktäre Anämie (RA)
  • Refraktäre Anämie mit Ringsideroblasten (Sideroachrestische Anämie, auch RARS)
  • Refraktäre Anämie mit Blastenexzeß (RAEB)
  • Refraktäre Anämie mit Blastenexzeß in Transformation (RAEB-T)
  • Chronische Myelomonozytäre Leukämie (CMML)

Lymphome
(Lymphome sind Krebserkrankungen der Leukozyten, die im Blut und in der Lymphknoten zirkulieren)
genetisch bedingte Störungen der Roten Blutzellen (Erythrozyten)
(Rote Blutzellen enthalten Hämoglobin und transportieren den Sauerstoff im Körper)
Andere Störungen der Blutzellproduktion

Anämien (Mängel oder Fehlfunktionen der roten Blutzellen)
Myeloproliferative Erkrankungen
  • Akute Myelofibrose
  • Agnogene Myeloische Metaplasie (Myelofibrose)
  • Polycythemia Vera
  • Essentielle Thrombozythemie 

genetisch bedingte Erkrankungen des Immunsystems  -
1) Schwere kombinierte Immundefizienz (SCID)
  • SCID mit ADA-Mangel (Adenosine Deaminase Deficiency, ADA-SCID)
  • X-gekoppelte Agammaglobulämie
  • SCID mit T- & B-Zellmangel
  • SCID mit T-Zellmangel, Normale B-Zellen
  • SCID mit Hypereosinophilie

2) Neutropenie
3) Andere

Krebserkrankungen des Knochenmarks (Plasmazellneoplasien: Störungen der Plasmazellen)
Andere Krebserkrankungen (Nicht dem Blutsystem entstammend)
Transplantationen bei genetisch bedingten Störungen des Immunsystems & anderer Organe
  • Cartilage-Hair Hypoplasia 
  • Gunther's Disease (Erythropoietic Porphyria) 
  • Hermansky-Pudlak Syndrome 
  • Pearson's Syndrome 
  • Shwachman-Diamond Syndrome 
  • Systemic Mastocytosis

Transplantationen bei genetisch bedingten Stoffwechselstörungen
Mucopolysaccharidoses (MPS) Speichererkrankungen
  • Mucopolysaccharidoses (MPS) 
  • Hurler's Syndrom (MPS-IH) 
  • Scheie Syndrom (MPS-IS) 
  • Hunter's Syndrom (MPS-II) 
  • Sanfilippo Syndrom (MPS-III) 
  • Morquio Syndrom (MPS-IV) 
  • Maroteaux-Lamy Syndrom (MPS-VI) 
  • Sly Syndrom, Beta-Glucuronidase Deficiency (MPS-VII) 
  • Mucolipidosis II (I-Zell Krankheit)

Leukodystrophy Störungen 
  • Adrenoleukodystrophy (ALD)/Adrenomyeloneuropathy (AMN)
  • Krabbe Krankheit (Globoid Cell Leukodystrophy)
  • Metachromatic Leukodystrophy

Lysosomale Speichererkrankungen
  • Gaucher Krankheit
  • Niemann-Pick Krankheit
  • Sandhoff Krankheit
  • Tay-Sachs Krankheit
  • Wolman Krankheit

Andere genetisch bedingte Erkrankungen
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Therapien in klinischen Studien

Das sind Erkrankungen, bei denen Stammzelltransplantationen sich als vorteilhaft erwiesen haben, aber noch nicht als Standardtherapie eingeführt worden sind. Bei einigen dieser Erkrankungen verzögern Stammzelltransplantate nur das Voranschreiten der Krankheit, bringen aber keine Heilung. Bei anderen Erkrankungen können Stammzellbehandlungen die Heilung beeinflussen, aber die optimale Dosis und Anwendung der Stammzellen werden derzeit noch untersucht. In den USA haben Patienten mit einer derartigen Diagnose gewöhnlich nur Zugriff auf eine Stammzellbehandlung, wenn sie in eine klinische Studie eingeschlossen werden. Für US-Patienten besteht die Möglichkeit, nach solchen Studien auf der Webseite ClinicalTrials.gov (siehe Tabelle) zu recherchieren.

Empfohlene Literatur:

ClinicalTrials.gov Zentrale Quelle der NIH National Library of Medicine für Informationen zu klinischen Studien. Leider sind viele Studien nicht in der Liste enthalten (English).
Klinische Studien Informationen zu klinischen Studien und zur Arbeitsgemeinschaft der Koordinierungszentren für Koordinierungszentren in Deutschland.
Forschungsministerium Informationen des Bundesministeriums für Bildung und Forschung zu klinischen Studien allgemein.
Seltene Erkrankungen Informationen des Bundesministeriums für Bildung und Forschung zu Studien bei seltenen Erkrankungen.
 
Auto-Immun Erkrankungen
Erkrankungen des Zentralen Nervensystems
Störungen der Zytotoxizität

Gentherapie (d.h.: Transplantation genetisch veränderter Stammzellen)
Zelluläre Herztherapie (d.h.: Stärkung des geschädigten Herzmuskels durch Infusion oder Wachstumsförderung von Stammzellen)
  • autologe Stammzelltransplantation 
  • medikamentös unterstützte Stammzellvermehrung

Transplantationen bei Krebstumoren
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Experimentelle Behandlungen

Das sind Erkrankungen, bei denen noch nicht erwiesen ist, dass Stammzellbehandlungen bei Menschen wirksam sind. In einer "Phase I" Studie geht es darum herauszufinden, ob die Therapie im Vergleich zu einer Kontrollgruppe einen Unterschied im Krankheitsverlauf zeigt. Einige Ärzte scheinen Patienten auch außerhalb klinischer Studien experimentell Stammzellen zu geben. In den USA unterliegen solche Experimente jedoch den Einschränkungen, die durch die FDA-Regulierungen auferlegt sind (ähnliches gilt auch für Deutschland). Diese Kategorie von Studien umfasst auch Laborexperimente sowohl mit Zellkulturen als auch mit Tieren.

Autoimmunerkrankungen
Gentherapie (z.B.: Transplantation genetisch modifizierter Zellen)
Reparatur von Nervenzellen

Erkrankungen des zentralen Nervensystems
Traumatische Verletzungen
  • Verletzung der Wirbelsäule
  • Erholung nach Schlaganfall

Organreparatur

Niere
  • Kombination von Nierentransplantation und Gabe von hämatopoietischen Stammzellen
  • Wachstum von Nierenzellen mit Hilfe von hämatopoietischen Stammzellen

Leber
  • Wachstum von Leberzellen mit Hilfe von hämatopoietischen Stammzellen

Lunge
  • Growth of airway epithelia from stem cells in bone marrow
Letzte Änderung: 21.January 2010
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